녹내장 검사 비법과 진단 ◈ 경기광주 볼께요

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안녕하세요~대학병원급검사장비로 녹내장 진단이 가능한 경기광주안과 오타금안과입니다. 지난 포스팅에서 시신경 유두 함몰비 증가 의견을 받으셨을 경우 녹내장 정밀검사가 필요하다는 말씀을 쓰셨는데, 오한상은 구체적인 녹내장 검사 비결과 녹내장 진단에 대해 알아보겠습니다. 녹내장 교과서에 따르면 녹내장의 정의는 "시신경병증에 의해 특징적인 시신경의 형태학적 변화와 그에 따른 시계결손의 기능적 변화를 보이는 질환의 총칭"이라고 되어 있습니다.즉 녹내장의 진단은 망막 신경층의 손상과 시야 결손을 확인하는 과정이라고 할 수 있습니다. ​

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녹내장의 의혹에 내원한 경우 나쁘지 않고 환자 분 연령이 40대 이상 때, 혹은 녹내장의 대가족력이 있는 경우에는 기본 검사에서 안저 촬영을 진행하게 됩니다. 안저 사진을 찍으면 시신경 유두 및 망막시 신경섬유층의 변천을 확인할 수 있습니다. ​

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위의 사진들은 안저 촬영 결과 시신경 유두 함몰비 0.9에서 시신경 유두 테가 너무 얇아 진 환자(왼쪽), 시신경 유두의 끝에 선상으로 출혈 교은헤이 관찰된 환자(오른쪽)입니다.다니다.

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위안저 사진은 망막 시 신경 섬유층의 결손을 볼 수 있는 사진입니다. 시신경 유두 주변의 망막층이 어두워 보이는 부분(화살표)은 신경섬유층이 손상되어 얇아진 경우입니다. 안저 촬영 사진에서 이상 생각이 관찰된 경우, 녹내장의 가능성이 높아져, 망막 신경층 단층 촬영 및 시야 검사 등의 녹내장 검사를 실시합니다. ​

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망막 역시 시신경을 단층 촬영하는 OCT다. OCT 검사는 다양한 망막 질환이나 녹내장에 의한 시신경의 변화를 검사할 수 있습니다. ​

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녹내장으로 신경이 손상된 경우 망막 신경층 단층 촬영 검사에서 손상된 신경 부위가 붉게 표시됩니다. ​​​

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녹내장은 점점 시야가 좁아져 결국 실명에 이르는 무서운 질병입니다. 시야는 우리가 정면을 주시하고 있을 때 상, 하, 좌, 우로 보이는 모드의 넓이를 이야기한다. 다만 사람들은 주시물에 집중하기 때문에 주변이 보이는지 보이지 않는지 판단하기 어렵기 때문에 시야 검사를 하기 전까지는 시야 결손 부위가 있는지 알 수 없습니다. ​

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위의 사진은 녹내장이 의심되어 시야 검사를 실시한 환자의 결과입니다. 상부에 검게 표시된 부분이 신경 손상으로 보이지 않는 시야 결손 부위입니다. 녹내장 환자는 시야 결손으로 검게 표시되는 부분이 점점 더 넓어집니다. 지속적인 정기검진으로 시야를 항상 확인해야 합니다. ​​

건강검진에서 시신경 UDU 함몰비 증가 진단을 받았으며, 안과에 오신 경우 위 과정에서 녹내장 검사를 시행하여 검사 결과를 토대로 녹내장 진단을 시행합니다. ​

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하나. 안저 사진으로 시신경 하방망막 신경 섬유층의 손상에 어둡게 관찰합니다.2.OCT라는 단층 촬영 검사에서 망막 신경 섬유층의 손상 부위가 붉은 표시뎁니다.3. 시야 검사에서 망막 신경 섬유층의 손상 부위에 해당되는 부위의 시야 결손이 후와크잉뎁니다. (망막의 아래쪽 손상은 위쪽 시야 결손으로 자신의 타입에 맞춥니다.) 이상의 소견이 관찰된 경우 녹내장으로 진단됩니다. ​ ​ https://blog.naver.com/tjkimeyeclinic/22개 6907하나 9334

오타금안과는 녹내장 진단에 필요한 검사 장비를 갖추고 있는 경기광주안과입니다. 건강 검진에서 시신경 유두 함몰 비율의 증가, 녹내장증 등의 소견이 잘되면 안과에 오십시오.​​

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