[제이비내과] 내가 먹는 고지 이야…

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우리가 살고 있는 세상은 점점 편리해지고, 식습관은 서구화되고, 사회는 복잡해지는데다가, 심혈관계 질환은 점차적으로 늘 그랬던 것처럼 보입니다. 전 세계적으로 전체 사망 원인의 30Percent가 심장 혈관 질환에 따른 것으로 질뵤은브 후(후)가 데당이 크고 역시 우리 나라에서도 점점 언제나 그랬듯이어가 나오고 있습니다.​ 우리 나라에서 실시한 건강 검진을 받은 430,920명을 대상으로 한 Korean Heart Study(KHS)연구에 따르면 심 뇌 혈관계 질환에 미치는 위험 인제에서 남자는 고혈압, 흡연, 이상 지질 혈증으로, 여자는 고혈압, 이상 지질 혈증, 당뇨병, 흡연했다. 어느 쪽이 더 위험한지를 분석해보면 흡연과 이상지질혈증은 관상동맥질환(뇌혈관질환에 비해)에 더 영향을 미쳤고 고혈압은 뇌혈관(관상동맥질환보다)에 의해 관련성이 컸습니다. 이상지질혈증은 심장과 뇌혈관 전체를 그려 남녀 전체에 영향을 미칩니다. ​ 총 콜레스테롤 농도가 200 mg/dl전후에 200 mg/dl이상이면 관상 동맥 질환의 위험이 유의하기로 더 높은 좋은 콜레스테롤의 HDL-콜레스테롤이 높으면 타인, 여자 함께 심장-뇌 혈관 질환 위험을 감소시켰습니다. 콜레스테롤 수치가 생각보다 아침에는 수치에서도 위험도가 증가합니다라는 뜻입니다.

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우선, 각 개인의 심혈관 질환 위험도를 파악해 저위험군, 중등위험군, 고위험군, 초고위험군으로 분류하고 약물의 개시와 목표 기준치를 정한다. 단순히 총 콜레스테롤 역시는 죽상·동맥경화증을 하나로 만들 자신이 있는 콜레스테롤인 LDL-콜레스테롤 수치만으로 약물을 선택하는 것이 아닙니다.

약물 치료의 하나의 목표는 LDL-콜레스테롤을 목표 수치 이하로 조절하는 것이며 2차 목표로 'non-HDL콜레스테롤(총 콜레스테롤-HDL콜레스테롤)'을 목표 수치 이하로 조절해야 한다. 약물치료 전에 먼저 LDL-콜레스테롤이나 중성지방을 높일 수 있는 이차성 원인, 특히 갑상선 질환 등이 있는지 여부, 약물 개시 전에 점을 봐서 교정하는 것이 중요하다.

콜레스테롤의 전구 물질인 3-hydroxy-3-methylglutaryl coenqyme A(HMG-CoA)의 환원 효소를 경쟁적으로 억제하고 간의 콜레스테롤 합성을 줄이기 ​

① 소화기 부작용:소화 불량, 복통, 설사, 변비 등의 증상, 약 4%로 자신의 타자 신고 흔한 부작용 ② 간 독성:0.5~2%에서 생기는데, 간 수치가 약간 증가한 경우에는 투약하며 계속 검사하면서 경과를 관찰하고 간 수치가 정상의 3배 이상 오르는 마스크 즉각 중단합니다. 그래서 복용 후 이유 없이 피로한 복통, 소변의 색이 짙어지는 → 스스로 황달이 발생하면 바로 간 검사를 실시해야 합니다.③ 근육 독성:근육통은 스타틴 복용 환자 하나 0%에서 자신의 타자 신게 되는데 실제로 근육의 증상이 스타틴으로 인한 것인지는 분명하지 않습니다. 실제로는 가짜 약을 먹는 우보 겨우 0.0하나% 많았던 것으로 보고되어 있습니다. 그러나 매우 드물지만, 횡문근 융해증, 혈뇨, 급성 신부전 등의 증상이 자기 타자신이라면 치명적일 수도 있기 때문에 근육에 아픈 증상, 딱딱한 감정, 뭉침, 위약감, 전신피로감 등이 생기면 근육효소를 측정해서 근육의 손상의 유무를 확인하는 것이 좋습니다. 고중성지방 치료제 중 Gemfibrozil, nicotinic acid, macrolide 계 항생물질, 면역억제제이다. cyclosporine 과 함께 복용시 부작용 발생빈도가 증가할 수 있습니다.4. 장기간 당뇨병의 발생을 경미하게 증가

① 나쁜 LDL-콜레스테롤을 25~60% 떨어뜨립니다. 현재 7개 스타틴이 사용되고 있으며 흡수, 혈중 단백질 결합, 태아성, 용해도로 역시 용량에 의해서 LDL-콜레스테롤을 낮추는 데 차이가 생깁니다. 스타틴 용량을 두배로 상향 조정하면 LDL-콜레스테롤이 약 6%가 추가로 감소하지만 약의 용량을 올릴수록 부작용 발생 위험 증가하기 위해서 주의를 가질 필요가 있습니다.2활동성 반대시는 만성 간 질환이 있는 경우는 절대적 금기입니다.고용량의 스타틴을 장기간 복용하면 당뇨병 발병의 위험성이 올라가지만 경미한 수준이라 걱정할 정도는 아닙니다. 역시 당뇨병 사람이 복용한다고 해서 증상을 악화시키거나 합병증을 더 유발하지는 않습니다. 그보다는 당뇨병의 경우, 죽상-동맥경화증이 더 빠르게 진행되기 때문에 스타틴은 이를 억제하는데 우수한 효과가 있고 이득이 큽니다. 4. 당뇨병 발병 위험이 높은 경우에, 리 곧 바로(pitavastatin)은 당뇨병 발병 위험을 낮출 알고 있어서, 먼저 사용하고 볼 수 있습니다.꼭 우선하는 것은 아닙니다. 어떤 스타 진를 사용할지는 목표 LDL-콜레스테롤 수치로 정하고 있습니다...5스타 스틴의 약물 복용 중에 임신이 확인되면 약을 중단해야 합니다. 6크레스트, 반복, 리 당장이 식사에는 상관 없습니다. 다른 스타틴(Lovastatin, pravastatin, simvastatin, fluvastatin)은 저녁쯤 투여가 더 효과적입니다.7중성 지방 억제제 Fibrates(특히 gemfibrozil), 특정 항생 물질(erythromycin, clarithromycin), 항진균제(무좀 약 등 예로서 itrraconzole, ketoconazole), 면역 억제제(cyclosporine)횡문근 융해증, 근육 병 발발의 위험.그럼 몬 주스와 복용하면 근육 병이 발발할 위험이 증가하므로 피하는 편이 좋습니다.​

크레스트(rosuvastatin), 조코(simvastatin), 리피트(atorvastatin), 재충전(pitavastatin) 등

스토리 초조직 및 혈청의 lipoprotein lipase 활성을 촉진하고 중성지방 수치를 낮춘다.

● 1소화 기계의 부작용:소화 불량, 오심, 복부 팽만이 가장 흔히 있는 2콜레스테롤 담석증 3근육 병:근육 손상, 근육통과 재미 creatinine kinase효소 수치 상승 4피부 반점, 소양증

1혈전 용해제 와화링(곰 인)과 병용시 항 혈액 응고 작용이 증가하는 일이 있습니다.2담석증, 담낭염 등이 발 생활하므로 목적상 보험.이 있는 경우에는 사용을 피하는 편이 좋습니다.중증 간 또는 신장 기능 장애아가 있는 경우에는 신중하게 투여하는 것이 좋습니다...Gemfibrozil과 스타틴을 함께 투여하는 경우 근육병증의 상험이 증가하므로 근육병증의 상험. 적은 fenofibrate와 스타틴을 함께 사용하는 것이 좋습니다...식사 후 바로 복용하셔야 합니다.​

리피디루(Fenofibrate-하나회의 하나 00mg, 하루 세번, 식사 직후 즉석 복용), 기타 Bezafibrate, Gemfibrozil​

VLDL(초저밀도 단백질)의 간 생성을 억제하여 중성 지방을 떨어뜨리고 HDL-콜레스테롤 상승

① 안면 홍조: 흔한 부작용이 투약 후 하나 5분~2가끔 사이에 1어 괜찮은 아묘 오래 사용하면 홍조는 감소하는 것입니다.● 2소화기 계통의 부작용:오심, 복부 불쾌감, 설사 3줄기 독성, 고 혈당, 고 요산 혈증, 통풍

1. 만성 간 질환, 심한 통풍이 있는 경우에는 절대 사용하지 않게 기억하지 않습니다.② 제2형 당뇨병 환자에게 하루 3g이상의 고용량을 투여하면 혈당 조절에 악영향을 줄 수 있으므로 조심해서 사용해야 합니다.고요산혈증, 소화성 궤양 질환이 있는 경우에도 특별한 주의가 필요합니다.4지속형 니코틴 산은 줄기 독성에서 사용하지 않습니다.​

일반형 니코틴산(한번 0.5토항눙 것 g을 하루 3회 섭취와 함께 또는 식후에 복용)서구 니코틴산(한일~2g을 한번 취침 전에 복용)​

소장 표면에 작용하고 콜레스테롤의 흡수를 방해 LDL-콜레스테롤을 한 9~25퍼.세인트 감소시키고 에지에티미브을 단독으로 사용하는 것보다 statin제제와 병용시 LDL-콜레스테롤을 한 8~24퍼.센트 더차차오 오댄스

1복통, 설사, 위장이 부등의 위장 관계의 증상이 나 다른 사람이며 비교적 흔히 있는 2피로감 3소화 불량, 위 식도 역류, 식욕 감소, 관절통, 근육 연축, 흉통 4간 수치 증가

약물 과즙 반응으로는 금기입니다.2이이다 산모와 수유 부에서는 사용할 수 없습니다. 3급성 간 질환이나 중등도 이상의 만성 간 기능 저하 환자라도 사용을 금지합니다. ​

이지트로 자물쇠(에제치미브) 바이트린정(에제치미브 + 심바스타틴) 아토젯(에제치미브 + 아토버스타틴) 로스젯(에제치미브 + 로스바스타틴)

◆ 전 간에 중성 지방 및 VLDL(초저밀도 단백질)합성을 억제하고 중성 지방을 아침 댄스 ​ ◆ 부작용 ① 출혈성 뇌졸중, 혈당 상승, 면역 억제 효과 증가 ② 구역, 구토, 트림 등의 소화 장애 ③ 간 수치 상승 ④ 기타 두통, 가려움, 관절 ​ ◆ 주의점 ① 하루 4g이상 고용량 복용하면 LDL-콜레스테롤을 약 7%가량 끌어올릴 수 있슴니다. 그러므로 3~6개월마다 콜레스테롤, 중성 지방, 간 기능 검사를 실시하는 게 좋슴니다.2입니다 새 때의 안전성에 대해서는 아직 잘 알려지지 않았어요 ​ ◆ 약물 오메가-3지방 ​ ​

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